Los relatos de experiencia cercana a la muerte pueden ser enviados de las siguientes formas (en orden de preferencia):

            1.    Método Preferido: A través del cuestionario a continuación.

            2.    A través de correo electrónico (busca el enlace de correo electrónico al final de esta página). El envío de tu experiencia a través de correo electrónico es aceptable, pero por motivos de investigación es mucho mejor si podemos tabular los resultados de tus respuestas al cuestionario de ECM completo que se encuentra a continuación.  ¡Gracias!

 Aunque agradecemos enormemente las contribuciones de experiencias, lamentamos que no puede haber una compensación monetaria al contribuyente. Se mantendrá confidencialidad estricta en la medida deseada por el contribuyente en todas las comunicaciones.

Completar este cuestionario tomará aproximadamente 45 minutes.

Tu voluntad de compartir esta experiencia es vital para el éxito de este proyecto.

Desde ya expresamos nuestro más sincero agradecimiento a aquellos que están dispuestos a compartir!

Formulario de Instrucciones:

7.  Para evitar correo no deseado y otros usos inapropiados de este formulario, tenemos un requerimiento especial:
     Por favor escriba "fox" (sin las comillas y respetando minúsculas y mayúsculas) en la primera pregunta inmediatamente a continuación, etiquetada como Página de Pregunta de Validación:

Página de Pregunta de Validación: Escriba "fox" en la casilla:  

Restricciones de contacto (si las hay) e instrucciones:
No contactarme de ninguna forma
Un investigador de NDERF puede contactarme. Si es así, aún puedo elegir en cualquier momento no ser entrevistado. Puedo modificar esta aprobación de contacto en cualquier momento.

Si apruebo el contacto, a continuación indico cualquier restricción o método(s) preferido(s) de contacto (si lo hay):

Los medios de comunicación intentan contactar regularmente a NDERF con el interés de contactarse con aquellos que han tenido experiencias cercanas a la muerte. Por favor, asegúrese de que tenemos su correo electrónico actual. Si usted tiene un correo electrónico de aol.com asegúrese de que estemos (nderf@nderf.org and blueheron78@yahoo.com) en su lista de remitentes aprobados - de otra forma puede que no reciba los mensajes que le enviemos.
¡Gracias!

Recuerde- las preguntas que tengan cualquier texto en rojo requieren respuestas. Esto es muy importante... ¡no podr!  enviar ninguna información hasta que todas las preguntas en rojo está n respondidas!

Fecha de la experiencia:
 

Edad en el momento de la experiencia:
 

Edad actual:
 

Ubicación de la experiencia (campo o cuidad, estado, país si es fuera de EEUU):

Usted es:  
 Mujer     Hombre

Raza/Etnia (seleccione todas las que apliquen):
Blanca/Caucásica        Hispana    Negra    Asiática     Nativo Americano
Otra:



País de nacimiento:
 


Su principal ocupación actual (o si está retirado, indique que actualmente está retirado y también señale su ocupación principal anterior):
 

Marque todas las que apliquen. Sáltelo si no aplica ninguna.  En mi ocupación, actualmente soy o he sido un:
Sacerdote     Ministro  Científico    Médico     Abogado    Enfermera     Profesor de Colegio o Universidad

Circunstancias sobre el momento de la experiencia (Marque todas las que apliquen):

Su condición en el momento de la experiencia (seleccione la mejor alternativa):

Su experiencia incluyó (marque todas las que apliquen):

Ocasionalmente se utilizará fuente azul o verde en partes de una pregunta para dar énfasis. Sin embargo, por favor recuerde que las preguntas con alguna fuente roja deben ser respondidas.  ¡Gracias!

Su marco religioso en el momento de la experiencia (revise cuidadosamente todas las opciones de la lista, luego seleccione (destaque) la mejor respuesta):
Cristiana-protestante Cristiano-católico Cristiano-Mormón Testigos cristianos de Jehová Otro cristiano-cristiana No afiliado-Ateo No afiliado-Agnóstico No afiliado-Nada en particular-secular no afiliado No afiliado-Nada en particular-religiosa no afiliado Judío Otras religiones-Unitario y otras creencias liberales Otras religiones, Nueva edad Religión nativa americana Budista Musulmán Hindú No lo sé No hay comentarios Otras religiones (o varios en la casilla más abajo)

Por favor comparta cualquier comentario que quiera con respecto a su marco religioso en el momento de la experiencia.
Si arriba seleccionó "Otra religión o varios (ingrese en la casilla inferior)", por favor describa.



Su marco religioso actualmente (revise cuidadosamente todas las opciones de la lista, luego seleccione (destaque) la mejor respuesta):
Cristiana-protestante Cristiano-católica Cristiano-Mormón Testigos cristianos de Jehová Otro cristiano-cristiana No afiliado-Ateo No afiliado-Agnóstico No afiliado-Nada en particular-secular no afiliado No afiliado-Nada en particular-religiosa no afiliado Judío Otras religiones-Unitario y otras creencias liberales Otras religiones-Unitario y otras creencias liberales Religión nativa americana Budista Musulmán Hindú No lo sé No hay comentarios Otras religiones (o varios en la casilla más abajo)

Por favor comparta cualquier comentario que quiera con respecto a su marco religioso actualmente.
Si arriba seleccionó “Otra religión o varios (ingrese en la casilla inferior)”, por favor describa.



Usted considera que el contenido de su experiencia (NO el posible evento que amenazó su vida asociado a la experiencia) fue (seleccione la mejor respuesta):
Completamente placentero      
Completamente angustioso        
Ambos placentero y angustioso     
Ninguno ni placentero ni angustioso


Su nivel educacional más alto (revise cuidadosamente todas las elecciones de la lista, luego seleccione (destaque) la mejor respuesta). Los encuestados que no son de EEUU, por favor hagan su mejor estimación de la respuesta que más se acerque a su nivel educacional:
  1er año (educación básica o primaria) 2do año (educación básica o primaria) 3er año (educación básica o primaria) 4to año (educación básica o primaria) 5to año (educación básica o primaria) 6to año (educación básica o primaria) 7mo año (educación básica o primaria) 8vo año (educación básica o primaria) 1er año (educación media o secundaria) 2do año (educación media o secundaria) 3er año (educación media o secundaria) 4to año (educación media o secundaria) Educación media o secundaria + 1 año Educación media o secundaria + 2 años Educación media o secundaria + 3 años Graduado universitario (o equivalente) Graduado universitario (o equivalente) + 1 año Graduado universitario (o equivalente) + 2 años (Magister) Graduado universitario (o equivalente) + 3 años Graduado universitario (o equivalente) + 4 años (Doctorado) Graduado universitario (o equivalente) + Más de 4 años de estudios posteriores



1.  ¿En el momento de su experiencia hubo algún evento asociado que amenazara su vida?  
No     Sí     Incierto
    Si es sí o incierto, por favor describa en detalle:



2.  Por favor describa su experiencia con el mayor detalle posible que pueda y con todo el espacio que necesite (las barras de desplazamiento permiten una cantidad de escritura ilimitada). Por favor, también describa los eventos que ocurrieron previa y posteriormente a la experiencia.
 


3.  ¿En qué momento durante la experiencia tuvo su mayor nivel de estados de consciencia y alerta?
 
 

4.   ¿Cómo se compara su mayor nivel de consciencia y alerta durante la experiencia con su nivel de consciencia y alerta cotidiano?
Más consciente y alerta de lo normal
Nivel de consciencia y alerta normal
Nivel de consciencia y alerta normal

    Si su mayor nivel de consciencia y alerta durante la experiencia fue diferente a su nivel de consciencia y alerta cotidiano, por favor explique:



5.  ¿Fue la experiencia difícil de explicar en palabras?
No     Sí     Incierto

    Si es sí o incierto, por favor explique:



6.  ¿Se aceleró su pensamiento?
No
Más rápido de lo usual
Increíblemente rápido


7.  ¿Sus sentidos eran más vívidos de lo normal?
No
Más vívido de lo normal
Increíblemente más vívido


8.  Por favor compare su sentido de la visión durante la experiencia con el sentido de visión cotidiano que tenía inmediatamente antes de la experiencia.



9.  Por favor compare su sentido de audición durante la experiencia con el sentido de audición cotidiano que tenía inmediatamente antes de la experiencia.



10.  ¿Sé sintió separado de su cuerpo?
No
Perdí la consciencia de mi cuerpo
Claramente dejé mi cuerpo y existí fuera de él


11.  ¿Vio o escuchó algún evento terrenal que estuviera ocurriendo en el mismo momento en que su consciencia / conocimiento estaba separado de su cuerpo físico / terrenal?
No     Sí     Incierto

   Si es sí o incierto, por favor describa en detalle:
   Además, si usted vio o escuchó algún evento terrenal que estuviera ocurriendo en el mismo momento en que su consciencia / conocimiento estaba separado de su cuerpo físico y que posteriormente (después de su experiencia) usted haya verificado fuera (o no) real, por favor describa:



12.  ¿Qué emociones sintió durante la experiencia?



13.  ¿Tuvo usted sentimientos de paz o agrado?
No
Alivio o calma
Paz o agrado increíble


14.  ¿Tuvo usted el sentimiento de alegría?
No
Felicidad
Alegría increíble


15.  ¿Entró o atravesó un túnel?
No     Sí     Incierto

    Si es sí o incierto, por favor explique:



16.  ¿Vio usted una luz sobrenatural?
No     Sí      Incierto

    Si es sí o incierto, por favor explique:



17.  ¿Vio usted o se sintió rodeado por una luz brillante?
No
Una luz excepcionalmente brillante
Una luz de origen claramente místico o de otro mundo


18.  ¿Vio usted o se encontró con un ser místico o presencia? ¿O escuchó una voz inidentificable?
No
Escuché una voz que no pude identificar
Me encontré con un ser definido, o una voz de origen claramente místico o sobrenatural
  Para cualquier respuesta diferente a “No”, describa en detalle.



19.  ¿Vio usted espíritus de personas fallecidas o religiosos?
No
Sentí su presencia
De hecho los vi


20.  ¿Se encontré usted o estaba consciente de algún ser que haya vivido previamente en la Tierra que está descrito por su nombre en las religiones? (Por ejemplo: Jesús, Mahoma, Buda, etc.)
No     Sí     Incierto

    Si es sí o incierto, por favor describa con todo el detalle posible:

Para las preguntas desde la 21 en adelante, si usted se encontró o estuvo consciente de algún ser que haya vivido previamente en la Tierra que está descrito por su nombre en las religiones (por ejemplo: Jesús, Mahoma, Buda, etc.), asegúrese por favor de haberlo ingresado en la pregunta superior, y no ingrese información correspondiente a ellos desde la pregunta 21 hacia abajo.


21.  ¿Se encontró usted o estaba consciente de algún ser fallecido (o vivo)?
No     Sí      Incierto

     Si es sí o incierto, describa. ¿Cuál fue su relación con ese ser(es)? (por ejemplo: conocimiento, amistad, miembro de la familia, mascota, etc.) 
   Además, Si usted se encontró con un(os) ser(es) que pensó que esteban vivos en el momento de la experiencia pero en realidad estaban fallecidos en ese tiempo, por favor describa.




22.  ¿Se hizo usted consciente de eventos pasados en su vida durante la experiencia?
No     Sí     Incierto

    Si es sí o incierto, por favor describa en detalle.
   Además, si usted verificó que cualquiera de esos eventos del pasado de su vida de los que se hizo consciente en realidad no pasó o no era real, describa en detalle.



23.  ¿Volvieron a usted escenas de su pasado?
No
Recordé  muchos eventos pasados
Mi pasado pasó frente a mí, fuera de mi control


24.  ¿Le pareció que ingresó a algún otro mundo sobrenatural?

No
Un lugar desconocido y extraño
Un reino claramente místico o sobrenatural
  Para cualquier respuesta diferente a “No”, describa en detalle.



25.  ¿Pareció que el tiempo se aceleraba o enlentecía?
No
El tiempo parecía ir más rápido o más lento de lo usual
Parecía que todo pasaba al mismo tiempo; el tiempo se detuvo o perdió todo sentido
  Para cualquier respuesta diferente a “No”, describa.



26.  ¿Tuvo usted el sentimiento de armonía o unidad con el Universo?
No
Ya no me sentía en conflicto con la naturaleza
Sentía que estaba unido o era uno con el mundo


27.  ¿Pareció que usted repentinamente entendía todo?
No
Todo sobre mí mismo u otros
Todo sobre el Universo
  Para cualquier respuesta diferente a “No”, describa.



28.  ¿Pareció usted estar consciente de cosas que sucedían en alguna otra parte? ¿Cómo una percepción extrasensorial?
No
Sí, pero los hechos no han sido verificados
Sí, y los hechos han sido verificados


29.  ¿Alcanzó usted una frontera o estructura física limitante?
No     Sí     Incierto
    Si es sí o incierto, por favor explique:



30.  ¿Llegó usted a un borde o punto de no retorno?
No
Llegué a una definida decisión consciente de "regresar" a la vida
Llegué a una barrera a la que no tenía permitido atravesar; o fui "enviado de vuelta" contra mi voluntad
  Si usted seleccionó la respuesta "Llegué a una definida decisión consciente de "regresar" a la vida", por favor describa incluyendo cualquier cosa que pudo haber sido importante en su decisión de regresar a la vida.



31.  ¿Llegaron a usted escenas del futuro?
No
Escenas de mi futuro personal
Escenas del futuro del mundo
  Para cualquier respuesta diferente a “No”, describa.


Las preguntas 32 - 41 a continuación corresponden sólo a lo que ocurrió sobre parte de la verdadera “experiencia” que usted está compartiendo. Esto se define como la información o consciencia de lo que ocurrió solamente durante la real “experiencia”.

La ‘experiencia’ comienza en el momento previo a que empiece la consciencia física o el momento en que comienza un aspecto fuera de lo ordinario de la experiencia.

La ‘experiencia’ termina en el momento posterior a que regrese la consciencia física o el momento en que el aspecto fuera de lo ordinario de la experiencia termina.

La mayoría de las preguntas a continuación incluyen el comentario “***sólo de la experiencia” como un recordatorio de lo anterior.

El término "información específica" a continuación quiere decir la información que se recibió definitivamente durante su experiencia y que aplica directamente en la pregunta.



Para la pregunta 32 a continuación, si usted encontró cualquier información / conocimiento que sugiera si es que (o si no) la existencia continua después de la vida en la Tierra ("vida después de la muerte"), por favor describa en la caja de texto.

32.  Durante su experiencia, ¿Encontró usted alguna información o conocimiento específico que sugiera si es que (o si no) la existencia continua después de la vida en a Tierra (“vida después de la muerte”) (*** sólo de la experiencia)?
No     Sí     Incierto
    Si es sí o incierto, por favor describa con todo el detalle posible.

Para la pregunta 33 a continuación, si usted encontró cualquier información o conocimiento que indique si es que (o si no) Dios o un Ser Supremo existe, por favor describa en la caja de texto.

33.  Durante su experiencia, ¿Encontró usted alguna información o conocimiento específico de que Dios o un Ser Supremo exista (o no) (*** sólo de la experiencia)?
No     Sí     Incierto
    Si es sí o incierto, por favor describa con todo el detalle posible.


Para la pregunta 34 a continuación, si usted encontró cualquier información o conocimiento que indique si es que (o si no) usted existió previamente a esta vida, por favor describa en la caja de texto.

34.  Durante su experiencia, ¿Encontró usted alguna información o conocimiento específico de usted haya o no existido previamente a esta vida (***sólo de la experiencia)?
No     Sí     Incierto
    Si es sí o incierto, por favor describa con todo el detalle posible.



Para la pregunta 35 a continuación, si usted encontró cualquier información o conocimiento que indique si es que (o si no) existe una conexión mística universal o un sentido de unidad, por favor describa en la caja de texto.

35.  Durante su experiencia, ¿Encontró usted alguna información o conocimiento específico que indique si es que (o si no) existe una conexión mística universal o un sentido de unidad (***sólo de la experiencia)?
No     Sí     Incierto
    Si es sí o incierto, por favor describa con todo el detalle posible.

36.  Durante su experiencia, ¿Encontró usted alguna información o conocimiento específico en relación a la vida en la Tierra tiene un significado o propósito (***sólo de la experiencia)?
No     Sí     Incierto
    Si es sí o incierto, por favor describa con todo el detalle posible.



37.  Durante su experiencia, ¿Encontró usted alguna información o conocimiento específico con respecto a las dificultades, desafíos, o penalidades de la vida (***sólo de la experiencia)?
No     Sí     Incierto
    Si es sí o incierto, por favor describa con todo el detalle posible.



38.  Durante su experiencia, ¿Encontró usted alguna información o conocimiento específico con respecto al amor (***sólo de la experiencia))?
No     Sí     Incierto
    Si es sí o incierto, por favor describa con todo el detalle posible.


39.  Durante su experiencia, ¿Encontró usted alguna información o conocimiento específico que no haya compartido en otras preguntas y que considere relevante para vivir nuestras vidas terrenales (***sólo de la experiencia)?
No     Sí      Incierto   
    Si es sí o incierto, por favor describa con todo el detalle posible.



40.  ¿Tuvo la sensación de saber algún conocimiento especial o propósito (***sólo de la experiencia))?
No     Sí     Incierto

   Si es sí o incierto, cu�ntelo y comparta lo que ha llegado a saber.



41.  Lo que ocurrió durante su experiencia incluyó (seleccione la mejor respuesta) (***sólo de la experiencia):

     Por favor comparta cualquier comentario que tenga sobre lo que ocurrió durante su experiencia y que sea consistente o inconsistente con las creencias que usted tenía en el momento de la experiencia:



42.  ¿Qué tan precisos son los recuerdos de su experiencia en comparación con otros eventos de su vida que ocurrieron en el tiempo cercano al que tuvo la experiencia (seleccione la mejor respuesta)?

    Por favor comparta cualquier comentario que tenga sobre la precisi�n de los recuerdos de su experiencia en comparación con los de otros eventos de su vida que ocurrieron en el tiempo cercano a su experiencia:



Las preguntas 43 a 49 pertenecen a antes o después de su experiencia por el contexto de las preguntas.

Las siguientes preguntas son sobre los cambios que pudieron haber sucedido en su vida después de la experiencia. Usted podrá compartir en forma escrita cualquier cambio que pudo haber tenido posteriormente a estas preguntas.  Por favor, lea todas las opciones cuidadosamente, luego seleccione la mejor opción tanto de la columna (a) como (b) para cada pregunta.

Por favor, describa cualquier cambio que pudo haber ocurrido en su vida después de su experiencia:

 

Todas las preguntas restantes corresponden a lo que ocurrió antes, durante o después de su experiencia por el contexto de las preguntas.


51.  ¿Tuvo usted algún cambio en sus valores y creencias después de su experiencia y que hayan ocurrido como resultado de la experiencia?
No     Sí     Incierto

    Si es sí o incierto, por favor describa en detalle.



52.  ¿Tuvo usted algún don físico, fuera de lo ordinario o especial después de su experiencia que no haya tenido antes de la experiencia?
No     Sí     Incierto

    Si es sí o incierto, por favor explique:



53.  ¿Hay alguna o varias partes de su experiencia que sean especialmente significativas para usted? Por favor explique.



54.  ¿Usted a compartido esta experiencia con otros?
No     Sí     Incierto

   Si la respuesta es sí, ¿Cuánto tiempo pasó desde que sucedió su experiencia hasta el momento en que la compartió por primera vez? ¿Cómo reaccionaron? ¿Se influenciaron de alguna forma con su experiencia?, y si es así, ¿Cómo?

55.  ¿Tenía usted algún conocimiento de experiencias cercanas a la muerte (ECM) previamente a su experiencia?
 No     Sí     Incierto
Si es sí o incierto, por favor explique. ¿De qué fuente obtuvo usted el conocimiento de ECM previo a la experiencia? ¿Su conocimiento sobre ECM afectó su experiencia de alguna forma?



56.  ¿Qué pensó usted de la realidad de su experiencia poco después (días a semanas) después de que sucedió? (Elija la mejor respuesta):
        La experiencia fue definitivamente real
        La experiencia probablemente fue real
        La experiencia probablemente no fue real
        La experiencia definitivamente no fue real

   Por favor explique cómo vio la realidad de su experiencia, y por qué, poco después (días a semanas) después de que sucedió.



57.  ¿Qué piensa actualmente usted de la realidad de su experiencia? (Elija la mejor respuesta):
        La experiencia fue definitivamente real
        La experiencia probablemente fue real
        La experiencia probablemente no fue real
        La experiencia definitivamente no fue real

   Por favor explique cómo ve la realidad de su experiencia, y por qué, en la actualidad.



58.  ¿Sus relaciones han cambiado espec�ficamente como resultado de su experiencia?
No     Sí     Incierto
    Si es sí o incierto, por favor describa:



59.  ¿Ha cambiado la práctica de sus creencias religiosas/espirituales como resultado de su experiencia?
No     Sí     Incierto
    Si es sí o incierto, por favor describa:



60.  En cualquier momento de su vida, ¿Hay algo que alguna vez lo haya hecho reproducir alguna parte de su experiencia?
No     Sí     Incierto
    Si es sí o incierto, describa en detalle.



61.  ¿Hay algo Más sobre su experiencia que le gustaría agregar?



62.  ¿Las preguntas realizadas y la información provista por usted describen precisa y exhaustivamente su experiencia?
No     Sí     Incierto
     Por favor explique.

63.  ¿Que sería interesante para usted que realizara una organización nacional con intereses en experiencias cercanas a la muerte (ECM)?



64.  Por favor, ofrézcanos alguna sugerencia que usted piense que puede mejorar este cuestionario. ¿Hay alguna otra pregunta que podría ayudarle a comunicar su experiencia?

       ¡¡¡Gracias!!!

Agradecimientos especiales al Dr. Bruce Greyson y el Dr. Ken Ring quienes generosamente nos permitieron utilizar las preguntas que desarrollaron como parte de este proyecto:

 Greyson, B., "Near-Death Encounters With and Without Near-Death Experiences: Comparative NDE Scale Profiles" (“Encuentros Cercanos a la Muerte Con y Sin Experiencias Cercanas a la muerte: Comparativa de Perfiles de Escala ECM”), Journal of Near-Death Studies (Revista de Estudios Cercanos a la Muerte), 8(3):151-161, Primavera de 1990.  Derechos de Autor 1990, Prensa de Ciencias Humanas.

Lange, R., Greyson, B., Houran, J., "A Rasch scaling validation of a 'core' near-death experience" (“Una validación de la escala de Rasch de una experiencia cercana a la muerte 'núcleo'”), British Journal of Psychology (Revista Británica de Psicología), 95:161-177, 2004.  Derechos de Autor 2004, Sociedad Británica de Psicología.

Revisado por última vez: 24 de Abril del 2012

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(From 8/1/11)

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