Los relatos de las experiencias cercanas a la muerte pueden remitírnoslos (en orden de preferencia):

            1.    Vía el formulario en el sitio Web NDERF (abajo).

            2.    Vía e-mail (vea los enlaces al e-mail al final de cada página).  

 Aunque agradecemos enormemente las contribuciones de experiencias, lamentamos que no puede haber compensación monetaria a los contribuyentes. La confidencialidad de todas las comunicaciones será mantenida estrictamente en la extensión que desee el contribuyente.

Tenemos una serie de preguntas y también guardaremos aspectos de la experiencia que no estén cubiertos por nuestras preguntas. Esperamos que éstas serán  modificadas con el tiempo para ayudarnos a entender la ECM de una manera más segura, y las experiencias relacionadas. Completar estas preguntas le tomará aproximadamente 40 minutos.

Su buena voluntad para compartir su experiencia es vital para el éxito de este proyecto. Le expresamos nuestras GRACIAS de todo corazón por adelantado a aquellos de ustedes que quieren compartir!

Instrucciones del formulario:

1.    Por favor llene el formulario de abajo, completamente y con precisión, a medida que pueda. Por favor, analice bien sus repuestas antes de proceder a escribirlas.

2.     Puede ser necesario entrar la misma información en varias casillas. Usted puede retipear la información (preferiblemente: copy & paste, según sea apropiado) o referenciar la pregunta anterior que contenga la respuesta a la pregunta actual (ejemplo: “vea #7"). 
            Sabemos que hay algunas preguntas que pueden indagar el mismo concepto de varias formas diferentes. Esta encuesta es una combinación de las preguntas más homologadas y acatadas, acerca de las experiencias cercanas a la muerte, formuladas por los investigadores más reconocidos en el mundo. Todas sus respuestas, aun a las preguntas formuladas con palabras similares,  son significativas y de extrema importancia para nuestra comprensión.

3.   Las preguntas que están en rojo deben ser respondidas. Esto es muy importante…usted no podrá enviar ninguna información hasta que todas las preguntas en rojo hayan sido respondidas! Si usted no respondió a una o varias preguntas en rojo, cuando presione el botón “Enviar”al final del formulario, aparecerá una página indicando la(s) pregunta(s) que requiere(n)  respuesta antes de que su información pueda ser enviada. Todas las preguntas con botones de opción radio ("") requieren una respuesta. Por favor llene todas las preguntas de casilla de texto ("") en la mejor medida de sus posibilidades, pero tenga presente que las únicas casillas de texto que exigen una respuesta son aquellas que tienen letras en rojo inmediatamente encima de la casilla.

4.    Por favor no olvide presionar el botón "Enviar" al final o la información se perderá! 

5.    Después de presionar el botón de enviar, una vez haya completado el formulario, se mostrará una revisión de sus respuestas a las preguntas. Un botón le permitirá regresar a esta página. El formulario estará en blanco, pero toda la información habrá sido enviada.

6.   Quiero que el relato de mi experiencia sea colocado en los archivos de NDERF. Entiendo que puede ser leído por estudiantes o investigadores que tengan autorización de NDERF para usar los archivos. Mi relato puede ser usado parcial o totalmente y los datos pueden ser sacados de él en conjunto con un estudio o proyecto aprobado por NDERF, incluso, pero no limitado, para programas educacionales o conferencias relacionadas con experiencias cercanas a la muerte, o ser parte de una artículo publicado o en un libro. Mi nombre o la información que me identifica, no puede ser usado a menos que yo lo autorice expresamente. GRACIAS!!!

7. Para prohibir que spammers y otras personas mal intencionadas utilizen este formulario, le pedimos que escriba la palabra "fox" (letras minúsculas) para la primera pregunta abajo, denominada de "Pregunta de Validación":

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1. Pregunta de Validación: escriba "fox" en la casilla de texto:   

Contactar por restricciones (si hay alguna) & instrucciones:
No contactar de ninguna manera
Un investigador aprobado por NDERF puede contactarme. En ese evento, todavía puedo, en ese momento, escoger no ser entrevistado y no participar. En cualquier momento podré cambiar esta aprobación para ser contactado.

Si yo apruebo el contacto, las siguientes son algunas restricciones o método(s) de contacto(s) preferidos (si hay algunos):

 

Edad a la fecha de la experiencia:
 

Edad actual:
 

Sitio de la experiencia (ciudad o condado, estado, país si no es U.S.A.):

Usted es (Género):  
 Mujer     Hombre

Su ocupación principal actualmente:                                

Sus principios religiosos en el tiempo de la experiencia (Fe / denominación o 'Ninguno'):
 Conservador/fundamentalista        Moderado        Liberal


Sus principios religiosos actuales (Fe / denominación o 'Ninguno'):
 Conservador/fundamentalista          Moderado       Liberal


 Raza (marque todos los que apliquen):
Caucásica    Negra    Hispánica    Asiática      Americano nativo
Otra:

País de nacimiento:
 

Durante su experiencia, consideró que el contenido de su experiencia (NO el evento de posible riesgo de vida, que le condujo a esta experiencia) fue:
 Maravilloso    Amedrantador     Mixto

Nivel más alto de educación (Desplácese hacia abajo y seleccione la mejor respuesta; las personas que responden que no son de USA, por favor hagan su mejor estimación para señalar su nivel de educación más equivalente):  
  1st Grade 2nd Grade 3rd Grade 4th Grade 5th Grade 6th Grade 7th Grade 8th Grade 9th Grade 10th Grade 11th Grade 12th Grade High School + 1 year High School + 2 years High School + Three Years College Graduate (4 years) or Equivalent College Graduate (4 years) + 1 year College Graduate (4 Years) + 2 Years (Masters Degree) College Graduate (4 Years) + 3 Years College Graduate (4 Years) + 4 Years (Doctorate) College (4 Years) + More Than 4 Years Post College

1.  Fue la experiencia difícil de expresar en palabras?
No     Si     Incierto
    Si sí o incierta, qué parte de la experiencia hace que sea difícil de comunicar?

2.  A la hora de esta experiencia, hubo algún evento asociado con una amenaza a la vida?
No     Si     Incierto
   Si sí o incierto, describa:


3. Por favor describa su experiencia tan detalladamente como pueda y use todo el espacio que necesite (las barras de desplazamiento le permiten una cantidad ilimitada de escritura):
 

4.  En qué momento durante la experiencia estuvo usted en el mayor nivel de conciencia o estado de alerta?
 

5.  Cómo su mayor nivel de conciencia y estado de alerta durante la experiencia se compara con su nivel de conciencia y estado de alerta diarios normales?
Mayor nivel de conciencia y estado de alerta que lo normal
Nivel de conciencia y estado de alerta normal
Menor nivel de conciencia y estado de alerta que lo normal   

6.   Sus pensamientos se aceleraron?
Increíblemente rápidos
Más rápido de lo usual
Ninguna

7.  Estaban sus sentidos más vívidos que lo usual?
Increíblemente más
Un poco más de lo usual
Ninguna

8.  Difirió su visión de alguna manera de su visión diaria normal (en cualquier aspecto, tal como claridad, campo visual, colores, brillo, profundidad del grado de percepción de lo sólido/transparente de los objetos etc.)?
 No     Si     Incierto
    Si sí o incierto, describa.


9.  Difirió su capacidad auditiva de alguna manera de su capacidad auditiva diaira normal (en cualquier aspecto, tal como claridad, capacidad de reconocer la fuente del sonido, tono, sonoridad, etc.)?
 No     Si     Incierto
    Si sí o incierto, describa.  

10.  Experimentó su conciencia una separación del cuerpo?
No     Si     Incierto

11.  Se sintió usted separado de su cuerpo físico?
Claramente dejé el cuerpo y existí afuera de él
Perdí percepción del cuerpo
Ninguna

12.  Qué emociones sintió durante la experiencia?


13.  Tuvo sensación de paz o agrado?
Increible paz o agrado
Alivio o calma
Ninguna

14.  Did you have a feeling of joy?
Alegría increíble
Felicidad
Ninguna

15.  Pasó hacia o a través de un túnel o encerramiento?
No     Si     Incierto
    Si sí o incierto, describa.

16.  Vio una luz?
No     Si      Incierto
    Si sí o incierto, describa.


17.  Vio o se sintió rodeado de una luz brillante?
La luz era evidentemente de origen místico u otro mundano
Luz inusualmente brillante
Ninguna

18.  Conoció o vio algún otros seres?
No     Si      Incierto
    Si sí o incierto, describa. Dónde estaban? Los conocía? Qué le comunicaron?


19.  Le pareció encontrar un ser o presencia mística?
Un ser definido o una voz, evidentemente de origen místico u otro mundano
Voz inidentificable
Ninguna

20.  Vio espíritus de difuntos o figuras religiosas?
Los vi
Sentí su presencia
Ninguna

21.  Experimentó el repaso de eventos del pasado de su vida?
No     Si     Incierto
    Describa en detalle. Aprendió algo que antes no sabía? Aprendió algo que le ayudar a vivir su vida después de la experiencia?


22.  Reaparecieron escenas de su pasado?
El pasado regresó ante mi, sin que yo lo controlara
Recordé muchos eventos pasados
Ninguna

23.  Observó u oyó algo relativo a personas o eventos durante su experiencia que pudiera ser verificado posteriormente?
No     Si     Incierto
    Si sí o incierto, describa.  Cómo verificó ello?

24.  Vio o visitó algún sitio bello o de alguna manera peculiar, niveles o dimensiones?
No     Si     Incierto
    Si sí o incierto, describa.


25. Le pareció que entraba a algún otro mundo, sobrenatural?
Evidentemente a un reino místico o sobrenatural
Lugar no familiar, extraño
Ninguna

26.  Tuvo alguna sensación de alteración del espacio o el tiempo?
No     Si     Incierto
    Si sí o incierto, describa.


27.  Le pareció que el tiempo se aceleró?
Todo parecía estar sucediendo en el momento
El tiempo parecía ir más rápido de lo usual
Ninguna

28.  Tuvo la sensación de comprender un conocimiento especial, orden universal y/o propósito?
No     Si     Incierto
   Si sí o incierto, discuta o comparta lo que llegó a saber.


29.  Experimentó una sensación de armonía o unidad con el universo?
Solidario, unido con el universo
Ya no en conflicto con la naturaleza
Ninguna

30.  Le pareeció que de repente entendió todo?
Acerca del universo
Acerca de mi mismo o de otros
Ninguna

31.  Le pareció estar al tanto de cosas que sucedían en alguna otra parte, como si hubiera sido a través de ESP (Percepción extra sensorial, por sus siglas en ingles)?
Si, y los hechos lo corroboraron posteriormente
Si, pero los hechos aun no han sido corroborados
Ninguna

32.  Alcanzó un lindero o limitante de una estructura física?
No     Si     Incierto
    Si sí o incierto, describa. Cruzó la frontera? Si sí, describa. Si no, tuvo la sensación de qué ocurriría si hubiese cruzado la frontera?


33.  Llegó a un borde o punto de no retorno?
Una barrera para la que no tenía permiso de pasar; o "enviado de regreso" a la vida involuntariamente
Una decisión consciente de "regresar" a la vida
Ninguna

34. Estuvo desde entonces con la percepción de eventos futuros?
No     Si     Incierto
  Si sí o incierto, describa.  Con base en su vida después de la experiencia,  qué tan precisa fue esa percepción?


35.  Le llegaron escenas del futuro?
Del futuro del mundo
Del futuro personal
Ninguna

36.  Tuvo usted a partir de la experiencia algún don psíquico, paranormal u otro que no tenía antes de ella?
No     Si     Incierto
   Si sí o incierto, describa.

37.  Ha compartido esta experiencia con otros?
No     Si     Incierto
    Si sí, cuánto tiempo pasó entre la experiencia  y la vez en que la compartió por primera vez con otros?  Qué reacción tuvieron esas personas? Quedaron influenciadas de alguna manera por su experiencia? Cómo?

38.  Tenía usted algún conocimiento de experiencias cercanas a la muerte (ECM) anteriormente a su experiencia?
 No     Si     Incierto
   Si sí o incierto, por favor explique. Cuál fue la fuente de ese conocimiento acerca de ECM anterior a su experiencia y cree usted que afectó de alguna manera su experiencia?


39. Hubo una o varias partes de la experiencia especialmente significativas o críticas para usted? Por favor explique.


40.  Cómo vio la realidad de su experiencia poco tiempo (días a semanas) después de que sucedió (escoja la mejor respuesta):        
        La experiencia fue definitivamente real
        La experiencia fue probablemente real
        La experiencia fue probablemente no real
        La experiencia fue definitivamente no real

    Por favor explique cómo vio la realidad de su experiencia y por qué, poco tiempo (días a semanas) después de que sucedió.


41.  Cómo ve actualmente la relidad de su experiencia (escoja la mejor respuesta):
        La experiencia fue definitivamente real
        La experiencia fue probablemente real
        La experiencia fue probablemente no real
        La experiencia fue definitivamente no real

    Por favor explique cómo ve actualmente la realidad de su experiencia  y por qué?.


42.  Han cambiado sus relaciones específicamente como resultado de su experiencia?
 No     Si     Incierto
    Si sí o incierto, por favor describa:


43.  Han cambiado sus creencias/prácticas religiosas específicamente como resultado de su experiencia?
 No     Si     Incierto
    Si sí o incierto, por favor describa:


44.  Después de su experiencia ha tenido algunos otros eventos en su vida, medicamentos o substancias, que le reprodujeron alguna parte de la experiencia?
No     Si     Incierto
    Si sí o incierto, describa.


45. Hay alguna otra cosa que quisiera añadir acerca de la experiencia?


46.  Las preguntas formuladas y la información suministrada por usted describieron en forma precisa y comprensiva su experiencia?
No     Si     Incierto
    Si sí o incierto, describa.

47.  Qué podría hacer una organización nacional con interés en experiencias cercanas a la muerte (ECM)  que pudiera ser del mayor interés para usted (marque todas las que apliquen)?

Nada
Reuniones locales en lo relativo a ECM y a las experiencias relacionadas
Reuniones locales solo en lo relativo a ECM
Presentación en persona de los relatos de ECM por los individuos que experimentaron la ECM
Presentar escritos de relatos ECM
Conferencias nacionales/regionales acerca de ECM
Un sitio de internet acerca de ECM
Presentaciones en los medios acerca de ECM (television, radio, revistas, periódicos)
Publicación de un boletín informativo acerca de ECM
Publicación de un libro/panfleto acerca de ECM
Estudio científico de ECM
Facilitar la comunicación entre mi y otros de los que han tenido una ECM
Facilitar la comunicación entre mi y otros interesados en ECM
Otras sugerencias / comentarios:


48.  Por favor denos cualquier sugerencia que pueda tener acerca de cómo mejorar este custionario. Hay algunas otras preguntas que deberíamos hacer para facilitarle comunicar su experiencia?

Pregunta de Validación: Teclee "fox" para la pregunta #1 al comienzo del formulario, o el formulario no será válida y no la página no fucionará

   Gracias!!!

Gracias especiales al Dr. Bruce Greyson y al Dr. Ken Ring quienes cortésmente permitieron que algunas preguntas desarrolladas por ellos fueran usadas como parte de este proyecto.
Some questions from Bruce Greyson, "The Near-Death Experience Scale: Construction, Reliability, and Validity," Journal of Nervous and Mental Disease, 171:369-375.  Copyright 1983, The Williams and Wilkins Co.

Ultima revisión: June 21, 2009

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(From 1/22/05)